A Vak mindenkori kórlapja mindenféle betegség esetére

Mindkét szemére teljesen vak. 1947-ben egy korábbi légitámadás során visz-szamaradt robbanóanyag aktiválódása következtében a jobb szem teljes hiánya és a bal szem teljes zsugorodása. Bal szeme kissé csipás. Szemét nem nyitja.
Megszólítást követően értelmesen reagál, térben és időben orientált. Vaksága elle-nére még saját száját is megtalálja, ezért megetetése nem szükséges. Megfelelő szóbeli iránymutatást követően önálló helyváltoztatásra képes, ezért ölben való cipe-lése nem indokolt.
Jelen állapot:
Közepesen fejlett és táplált, ápolt külsejű beteg. Testsúly: 90kg, testmagasság: 180cm, vérnyomás: 200/130Hgmm stb. A továbbiakban szerepel minden a betegellátáshoz szükséges lényeges információ (laboreredmények, szedett gyógyszerek stb.), amelyet ezúttal nem kívánunk hosszasan ecsetelni.

A beteget 2016 január 22-én szívkoszorúér elzáródás gyanújával vettük fel osztályunkra. A felvétel napján szívkatéteres vizsgálatot követően stent beültetést végeztünk, az ellátás során komplikáció nem merült fel. A beavatkozást követő 48 óra szövődménymentesen és zavartalanul alakult, ezért a beteget további megfigye-lés céljából a területileg illetékes Szent János Kórház III. számú Belgyógyászati Osz-tályára utaljuk.

Budapest, 2016. január 25. Városmajori Szív- és
Érgyógyászati Klinika